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Sanidad actualiza el documento una vez revisado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparaci\u00f3n y Respuesta y por la Comisi\u00f3n de Salud P\u00fablica del Consejo Interterritorial y presentado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n
Uno de los puntos clave en el contexto actual para controlar la transmisi\u00f3n del COVID-19 es la detecci\u00f3n precoz de todos los casos compatibles con la enfermedad, esto se intenta plasmar a trav\u00e9s del documento "Estrategia de detecci\u00f3n precoz, vigilancia y control de COVID-19" que se actualiza peri\u00f3dicamente seg\u00fan avanza el conocimiento sobre la materia.<\/p>\n
El objetivo de la estrategia consiste en dar respuesta a la capacidad de detecci\u00f3n precoz, el aislamiento de nuevos casos sospechosos y confirmados, as\u00ed como la vigilancia y diagn\u00f3stico de los contactos estrechos, que constituyen el eje central para poder acometer la fase de transici\u00f3n con las m\u00e1ximas garant\u00edas, por tanto, afecta a todos los \u00e1mbitos, entre ellos el laboral.<\/p>\n
La estrategia define tres objetivos clave que pretende afrontar:<\/p>\n
1. La detecci\u00f3n precoz de los casos con infecci\u00f3n activa por SARS-CoV-2.
2. El establecimiento precoz de las medidas de control necesarias para evitar nuevas infecciones
3. La disponibilidad de la informaci\u00f3n necesaria para la vigilancia epidemiol\u00f3gica, con un nivel de desagregaci\u00f3n y detalle adecuado.<\/p>\n
En la situaci\u00f3n actual en la que nos encontramos es importante para las empresas conocer las cuestiones b\u00e1sicas que afectan en el \u00e1mbito laboral respecto a esta estrategia.<\/p>\n
La estrategia se basa en la detecci\u00f3n de casos, para ello se establece que a toda persona con sospecha de infecci\u00f3n por el SARS-CoV-2 se le realizar\u00e1 una PCR (u otra t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas.<\/p>\n
La estrategia define y clasifica los casos en:<\/p>\n
Caso sospechoso: cualquier persona con un cuadro cl\u00ednico de infecci\u00f3n respiratoria aguda de aparici\u00f3n s\u00fabita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensaci\u00f3n de falta de aire. Otros s\u00edntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolores musculares, diarreas, dolor tor\u00e1cico o cefaleas, entre otros, pueden ser considerados tambi\u00e9n s\u00edntomas de sospecha de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 seg\u00fan criterio cl\u00ednico.<\/p>\n
Caso probable: persona con infecci\u00f3n respiratoria aguda grave con cuadro cl\u00ednico y radiol\u00f3gico compatible con COVID-19 y resultados de PCR negativos, o casos sospechosos con PCR no concluyente.<\/p>\n
Caso confirmado con infecci\u00f3n activa:<\/strong><\/p>\n – Persona que cumple criterio cl\u00ednico de caso sospechoso y con PCR positiva. Caso confirmado con infecci\u00f3n resuelta:<\/strong> Caso descartado: caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambi\u00e9n negativa, si esta prueba se ha realizado, en el que no hay una alta sospecha cl\u00ednica.<\/p>\n Todos los casos sospechosos se mantendr\u00e1n en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se iniciar\u00e1 la b\u00fasqueda de sus contactos estrechos convivientes. En caso de PCR negativa, y si no hay una alta sospecha cl\u00ednica, el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento.<\/p>\n Los trabajadores que no sean sanitarios o sociosanitarios, que sean casos confirmados ser\u00e1n manejados de la misma forma que la poblaci\u00f3n general en cuanto al aislamiento. El seguimiento y el alta ser\u00e1n supervisados por su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria o del trabajo, de la forma que se establezca en cada comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n En los casos que no requieran ingreso hospitalario y sean manejados en el \u00e1mbito de atenci\u00f3n primaria, se indicar\u00e1 aislamiento domiciliario, siempre que pueda garantizarse el aislamiento efectivo. Cuando \u00e9ste no pueda garantizarse se indicar\u00e1 el aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso. En las personas desplazadas fuera de su localidad de residencia en el momento del diagn\u00f3stico, las autoridades sanitarias podr\u00e1n valorar otras alternativas siempre que garanticen la seguridad. Siguiendo las recomendaciones del ECDC y el CDC5 , el aislamiento se mantendr\u00e1 hasta transcurridos tres d\u00edas desde la resoluci\u00f3n de la fiebre y del cuadro cl\u00ednico con un m\u00ednimo de 10 d\u00edas desde el inicio de los s\u00edntomas. En los casos asintom\u00e1ticos el aislamiento se mantendr\u00e1 hasta transcurridos 10 d\u00edas desde la fecha de toma de la muestra para el diagn\u00f3stico. El seguimiento ser\u00e1 supervisado hasta el alta epidemiol\u00f3gica de la forma que se establezca en cada comunidad aut\u00f3noma.<\/p>\n Los casos que requieran ingreso hospitalario ser\u00e1n aislados durante su estancia en el hospital siguiendo las precauciones est\u00e1ndar, de contacto y precauciones de transmisi\u00f3n por gotas y ser\u00e1n manejados seg\u00fan los protocolos de cada centro. Los casos que han requerido ingreso hospitalario podr\u00e1n recibir el alta hospitalaria si su situaci\u00f3n cl\u00ednica lo permite aunque su PCR siga siendo positiva, pero se deber\u00e1 mantener aislamiento domiciliario con monitorizaci\u00f3n de su situaci\u00f3n cl\u00ednica al menos 14 d\u00edas desde el alta hospitalaria. A partir de estos 14 d\u00edas, y siempre que hayan transcurrido tres d\u00edas desde la resoluci\u00f3n de la fiebre y el cuadro cl\u00ednico, se podr\u00e1 finalizar el aislamiento. En cualquier caso, si antes de transcurridos estos 14 d\u00edas de aislamiento domiciliario desde el alta hospitalaria se realiza una PCR y se obtiene un resultado negativo, se podr\u00e1 desaislar al paciente.<\/p>\n En caso de tener la \u00faltima PCR negativa en el momento del alta hospitalaria y no presentar s\u00edntomas respiratorios en los tres d\u00edas previos, se considerar\u00e1 que la infecci\u00f3n est\u00e1 resuelta y se podr\u00e1 dar el alta sin necesidad de aislamiento en domicilio. En cualquier caso, se seguir\u00e1 lo establecido en cada CCAA.<\/p>\n En la parte final del documento se determina de forma espec\u00edfica el estudio y seguimiento de los contactos estrechos que tiene como objetivo realizar un diagn\u00f3stico temprano en los contactos estrechos que inicien s\u00edntomas y evitar la transmisi\u00f3n en periodo asintom\u00e1tico y paucisintom\u00e1tico.<\/p>\n Se clasifica como contacto estrecho :<\/p>\n – Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso: personal sanitario o sociosanitario que no han utilizado las medidas de protecci\u00f3n adecuadas, miembros familiares o personas que tengan otro tipo de contacto f\u00edsico similar. El periodo a considerar ser\u00e1 desde 2 d\u00edas antes del inicio de s\u00edntomas del caso hasta el momento en el que el caso es aislado. En los casos asintom\u00e1ticos confirmados por PCR, los contactos se buscar\u00e1n desde 2 d\u00edas antes de la fecha de diagn\u00f3stico.<\/p>\n Las personas que ya han tenido una infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 confirmada por PCR en los 6 meses anteriores estar\u00e1n exentos de hacer cuarentena.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n
– Persona que cumple criterio cl\u00ednico de caso sospechoso, con PCR negativa y resultado positivo a IgM por serolog\u00eda de alto rendimiento (no por test r\u00e1pidos).
– Persona asintom\u00e1tica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada.<\/p>\n
– Persona asintom\u00e1tica con serolog\u00eda Ig G positiva independientemente del resultado de la PCR (PCR positiva, PCR negativa o no realizada).<\/p>\nManejo de los casos de COVID-19 con infecci\u00f3n activa en \u00e1mbito laboral (no sanitario)<\/h4>\n
\u00c1mbito de atenci\u00f3n primaria<\/h4>\n
\u00c1mbito hospitalario<\/h4>\n
Estudio y manejo de contactos<\/h4>\n
Contacto estrecho<\/h4>\n
– Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de 2 metros (ej. convivientes, visitas) y durante m\u00e1s de 15 minutos.
– Se considera contacto estrecho en un avi\u00f3n, tren u otro medio de transporte de largo recorrido (y siempre que sea posible el acceso a la identificaci\u00f3n de los viajeros) a cualquier persona situada en un radio de dos asientos alrededor de un caso y a la tripulaci\u00f3n o personal equivalente que haya tenido contacto con dicho caso (Anexo 3).<\/p>\n